广东大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-07-04 09:43:39 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。广东医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、广东大病医保报销比例
大病保险资金支付比例有60%、75%、80%和90%，全年累计金额和人群的不同，对应不同的报销比例。
广州市城乡大病医保报销比例具体如下：
1.全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分，由大病保险资金支付60%；
2.全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付75%；
3.对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员，全年累计个人自付费用3500元以上(不含3500元)、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付80%；
4.全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分，由大病保险资金支付90%。
注意：
1.在一个城乡居民医保年度内，大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元；
2.连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，大病保险资金年度最高支付限额提高至45万元；
3.对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员，不设大病保险资金年度最高支付限额。
二、广东医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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