岳阳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。岳阳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、岳阳大病医保报销比例

城乡医保

起付线：城乡居民在乡镇卫生院住院起付标准不低于200元;县级医院不低于500元;市级医院不低于1000元，省级医院不低于1500元。

封顶线：全省城乡居民基本医保住院年度累计最高支付限额统一为15万元。

报销比例：在政策范围内，乡镇卫生院80%，县级医院70%，市级医院60%，省级医院50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。

职工医保

医保住院起付线(—个医保年度内)第一次住院，三级医院起付标准为1600元，二级医院起付标准为1000元，一级医院起付标准为500元，社区卫生服务中心起付标准为400;第二次(含以上)住院，二级(含)以上医院，起付线为800元，一级医院和社区卫生服务机构为400元。

大病保险报销：

起付线：原则上按各市州上一年度城乡居民人均可支配收入的50%左右确定。

合规医疗费用范围：纳入基本医疗保险支付范围的住院费用，经基本医疗保险政策报销后，患者自付费用(包括：部分政策自付、分段个人自付、起付线个人自付)纳入大病保险合规医疗费用范围。基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、门诊(含普通门诊和特殊门诊)以及门诊使用特殊药品的自付费用、住院分娩超定额的费用(并发症治疗费用除外)、意外伤害医疗费用、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。

对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用，扣除大病保险起付线以后，原则上分四段累计补偿：

0至3万元（含）部分报销60%；

3万元以上至8万元（含）部分报销65%；

8万元以上至15万元（含）部分报销75%；

15万元以上部分报销85%。

大病保险年度最高支付限额为30万元。

二、岳阳医保报销材料及范围

以下是不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围

1.自杀、自残的(精神病除外);

2.斗殴、酗酒、吸毒及犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

3.交通事故、医疗事故等所致伤病的;

4.未经批准在非定点医疗机构就医的;

5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

6.属于工伤保险或者生育保险支付范围的;

7.其他按有关规定不予支付的情形。

办理材料

1.身份证复印件

2.住院收费收据原件及复印件

3.诊断证明书

5.住院费用明细清单

6.出院小结

办理流程

住院医疗费用的住院参保人员在出院后携上述材料到当地医保中心办理报销手续

三、岳阳的医保相关文章推荐