南充大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-02 00:22:20 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。南充医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、南充大病医保报销比例
南充市医保报销的比例分为农村医疗门诊报销的比例和城镇在职职工医保报销的比例，其中，城镇在职职工的报销比例最高可以达到80%。
农村医疗门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
城镇在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
大病保险报销：
南充市民在报销大病医疗保险时最关心的就是报销的金额。那么，南充医保中大病医疗保险报销多少钱?居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。1.2万元以上一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。
个人负担的合规医疗费用超过1.2万元，低于10万元的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)，20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。也就是说，报销比例最高可以达到65%，但一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。
如果您花费3.2万元，那么根据起付标准和报销比例，计算的结果就应该是2万元x50%为1万元，也就是说最终可报销一万元。大家可以根据这个思路然后再按照起付标准和报销比例计算得知即可。
二、南充医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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