泸州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-02 13:08:15 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。泸州医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、泸州大病医保报销比例
在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
大病保险报销：
大病保险的总体支付比例不得低于55%，不设封顶线。
具体分段赔付比例为：按基本医疗保险报销后累计个人自付合规医疗费用在起付标准以上（不含起付标准）3万元以下的部分，按55%赔付；3万元（含3万元）以上6万元以下的部分，按60%赔付；6万元（含6万元）以上10万元以下的部分，按70%赔付；10万元以上（含10万元）的部分按80%赔付。具体分段赔付比例的调整，由医疗保险行政部门和财政部门根据国家、省上的统一规定和大病保险基金筹资等情况，适时予以调整。
《办法》对建档立卡贫困人员、特困人员、低保对象、孤儿、艾滋病病毒感染儿童和低收入家庭中的困难人员（包括60周岁以上老人、未成年人、重度残疾人），通过降低大病保险起付标准（在当年的大病保险起付标准基础上降低0.3万元）、提高报销比例（每个分段的报销比例提高5个百分点）等倾斜政策，实行精准帮扶。
城乡居民基本医疗保险支付金额超过当年城乡居民基本医疗保险封顶线的，城乡居民基本医疗保险不再支付。超出封顶线部分属于大病保险报销范围的，由大病保险按照规定报销。大病保险实行后，在定点医疗机构发生的住院医疗费用（含Ⅱ类门诊特殊疾病）按照城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助的顺序进行报销。
二、泸州医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
三、泸州的医保相关文章推荐
泸州市人力资源和社会保障局：城镇居民户籍的新生儿，如果父母都参加了职工医保，需要在新生儿出生之日起90天以内，缴纳出生当年的居民医保费，就可以享受自出生之日到当年12月31日的居民医保待遇。王先生可以以家庭为单位，选择统一的缴费档次参保，参保地为户籍所在地的乡镇就业和社会保障服务中心，新参保需要填写《泸州市居民基本医疗保险参保缴费登记表》，提供户口簿、身份证复印件，王先生的儿子是新生婴儿，没有身份...查看更多
新参保需填写《泸州市居民基本医疗保险参保缴费登记表》，提供户口簿、身份证复印件，未办理户籍登记的新生儿需提供出生医学证明，外地户籍人员还需提供居住证。市民王先生：新生儿可不可以参加医疗保险？如果可以，应该怎么办理呢？泸州市人力资源和社会保障局：城镇居民户籍的新生儿，如果父母都参加了职工医保，需要在新生儿出生之日起90天以内，缴纳出生当年的居民医保费，就可以享受自出生之日到当年12月31日的居民医保...查看更多
缴费标准2021年泸州市居民医保个人缴费标准为280元/人集中缴费时间2020年9月20日至2020年12月31日缴费方式NO.1 微信、支付宝缴费缴费人可以通过微信中的“城市服务”栏目和支付宝中的“市民中心”栏目进行缴费。NO.2 税务征收居民医保参保人员可通过“泸州税务”微信公众号后台-点击办税缴费-社保缴费选择“银行公众号缴费入口”下任意一家银行进入缴费页面。您也可以通过电子税务局、“四川税...查看更多
泸州将实施新的《泸州市城乡居民大病保险实施办法》(简称《办法》)新《办法》体现了倾斜支付，对建档立卡贫困人员、特困人员、低保对象、孤儿、艾滋病病毒感染儿童和低收入家庭中的困难人员(包括60周岁以上老人、未成年人、重度残疾人)，通过降低大病保险起付标准(在当年的大病保险起付标准基础上降低0.3万元)、提高报销比例(每个分段的报销比例提高5个百分点)等倾斜政策。按照新《办法》大病保险保障对象为泸州市城...查看更多
1.只在泸州市范围参保且没有领到卡的，请用微信查询：关注或登录“泸县人力资源和社会保障局”微信公众号，点击微信公众号底端中部??“社保医保”??“社保卡制卡情况”，然后输入身份证号码即可查询泸州市范围内的社保卡制卡情况及领卡网点。（1）如果查询结果为“制作中”，就请等待，过两个月再查；（2）如果查询结果为“可领卡”或“已激活”，请到对应地点领取并激活；（3）如果查询结果为“未制卡”，请本人持身份证...查看更多
2017年泸州市医保报销比例,泸州市医保异地就医报销比例政策【新规】泸州市2017年医保报销比例是多少?泸州市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟现代语文网小编一起来看看最新泸州市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK泸州市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药...查看更多
自《泸州市城乡困难群众患病终末期肾病等重特大疾病支付性困难补充医疗救助实施方案》施行以来，有效减轻了泸州市终末期肾病等重大疾病患者的医疗负担。昨日，记者从泸州市政府七届100次常务会上获悉，会议审议通过了《关于调整重特大疾病支付困难补充医疗救助实施方案的通知》（以下简称《通知》），明确将调整重特大疾病补充医疗救助范围及救助标准。据悉，新的补充医疗救助政策将于2017年1月1日执行，原有实施方案同时...查看更多
昨日，记者从泸州市社会保险事业管理局了解到，我市企业职工基本养老保险、下半年及2017年城镇职工基本医疗保险个体参保人员缴费标准均已出台，养老金个体缴费金额最低为4848元，最高为12108元，职工医保个人缴费金额最低为3924元，最高为5880元。7月开始个体参保人员可以到网点缴费四川省统计局近日公布了度全省城镇非私营单位在岗职工平均工资为60520元。根据以上工资标准，我市个体参保人员缴费标准...查看更多
泸州市七届人大六次会议期间，“说百姓话”成为许多代表恪守的一条重要原则。在大会收到的各项建议中，“关注民生细微处”成为最大的热点。城区公交限时免费换乘建议人：市人大代表赵明现状：近年来，我市城市交通事业持续快速发展。目前，泸州周边的成都、重庆等，实行了公交限时免费换乘。随着泸州城市规模的扩大，市民换乘几率越来越大，实行公交限时免费换乘，可进一步提升泸州城市形象，较大程度缓解城市交通压力。建议：逐步...查看更多
