攀枝花大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-17 15:50:24 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。攀枝花医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、攀枝花大病医保报销比例
攀枝花医保体系中的大病报销比例分为两种情况，一种是部分大病的放化疗费用，另一种是部分大病的治疗费用，其中，大病的放化疗费用视同二级医疗机构住院费的，学生、儿童的报销比例为80%，其他居民的报销比例为70%。
(1)恶性肿瘤门诊放(化)疗医疗费、白血病门诊化疗医药费、器官移植术后抗排异治疗医药费、尿毒症门诊透析医疗费和系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血的门诊治疗医药费和精神病(限病种)、脑瘫(限学生儿童)患者门诊治疗医药费，经所属医疗保险经办机构批准备案后，每季度视同住院费按规定报销一次。其中，在市内定点医疗机构就医的，由提供医疗服务的医院通过金保工程系统在医院前台结算;器官移植受者在制药厂或药品批发、零售企业等非医疗机构按医嘱购买的抗排斥药物费用，视同住院费，按市内二级医疗机构住院的政策规定报销，即二级医疗机构，学生儿童报销80%，其他居民报销70%。
(2)恶性肿瘤患者、白血病患者、先天性心脏病(限学生儿童)患者住院报销医疗费和恶性肿瘤门诊放(化)疗、白血病门诊化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗费用视同住院费报销时，报销比例提高10个百分点。提高报销比例后，参保居民在社区(乡镇)卫生服务机构住院治疗的最高报销比例不超过95%。
注意，在一个统筹年度内，居民医保统筹基金支付参保居民住院医疗费(含视同住院费报销的特殊疾病门诊医疗费)的最高限额为5万元。
二、攀枝花医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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