德阳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-11 19:56:43 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。德阳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、德阳大病医保报销比例
城镇居民基本医疗保险实行住院费用起付标准和报销比例。
起付标准为：
1.社区卫生服务机构200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元;一年内多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社区卫生服务机构100元)。
2.年最高支付限额为40000元。
住院费用符合医疗保险基金支付范围的，统筹基金支付的基础比例为：
1.社区卫生服务机构65%，一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%。
2.城镇居民基本医疗保险连续缴费年限每满1周年，报销比例提高0.5个百分点，但最高报销比例累计不超过80%。凡发生住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计
城镇职工基本医疗保险实行住院费用起付标准和报销比例。
统筹基金的起付标准。
1、统筹基金的起付标准根据医疗机构的等级确定。起付标准以当地上年度职工平均工资为基数，一级及以下医疗机构6%、二级医疗机构8%、三级医疗机构10%，转市境外医疗机构13%。
2、起付标准按次计算。参保人员在一个年度内多次住院，起付标准依次递减1个百分点。
3、退休人员起付标准在上述标准基础上降低100元
统筹基金支付的基本比例：
当地医院：在职职工72%，退休人员75%
转外地医院：在职职工67%，退休人员70%。
年满90岁以上的人员，统筹基金支付的具体比例为100%
大病保险报销：
大病保险待遇分段计算、累加给付，不设最高支付限额。一个自然年度内参保患者个人负担的符合大病保险赔付范围费用，超过大病保险起付标准的部分，自2020年1月1日分段按以下比例报销：
1.20000元（含）以下部分报销比例为60﹪；
2.20000元以上至60000元（含）部分报销比例为65﹪；
3.60000元以上至100000元（含）部分报销比例为75﹪；
4.100000元以上部分报销比例为85﹪。
二、德阳医保报销材料及范围
办理材料
1.收费收据原件
2.收费明细单原件(总清单)
3.本次住院病历(含封面)及出院小结原件、复印件;
4.疾病诊断证明书原件
5.正式有效发票
6.医保IC卡
7.身份证
办理流程
出院后凭住院医疗发票、出入院证明、费用清单、等资料送所属的保险经办机构报销
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