深圳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-07-05 08:39:05 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。深圳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、深圳大病医保报销比例
深圳大病医疗保险报销比例
1.参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：
①连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
②连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
③连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
2.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。
3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
①深圳市内一级以下医院为100元
②深圳市内二级医院为200元
③深圳市内三级医院为300元
④深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。
4.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
①参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
②基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的支付比例为90%;
5.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
①属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
②属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
二、深圳医保报销材料及范围
1、申请人提交申请材料
提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
2、社会保险基金管理局受理申请
（1）受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理;
（2）申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
（3）申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
（4）逾期不补正，视为撤回申请。
（5）但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。
3、申请完成
社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
深圳大病医疗保险报销流程
材料
1、《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2、《深圳市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3、身份证(或市民卡)
4、就诊病历
5、医疗费收据原件
6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
流程
1、领取并填写《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3、报销款支付：
①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。
②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
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