社保政策

2019年甘肃新农合报销范围比例,甘肃异地住院新农合如何报销

发布时间:2023-06-04 18:36:50 来源:新高考网

去外地看病也能及时报销结算,不仅免除了垫付资金负担,还节省了跑腿的支出和时间!

这种好事,有1.5亿农民现在都能享受啦!

哪9个省份的农民能率先享受到新农合异地就医福利?

这9个省份是:辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口及时结报服务。

目前,有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定来申请办理新农合跨省就医转诊手续。一类为在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;另一类,则为在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

小疑问:首批全国已经开通了1518家跨省就医的定点医疗机构,下一批或者之后有没有什么扩展计划?是否会拓展到一些基层的医疗机构,方便长期异地居住的人员也是从基层开始就诊?

聂春雷:下一步有要进一步扩大定点范围。目前九个省基本上能做到每个县都有一所定点医疗机构。现在已经联通的一千多所医院里,既有县级医院、乡镇医院,也有社区中心这样的基层医疗机构,就是考虑到了参合农民的异地就医需求。一些打工者比较聚集的地方,像长三角、珠三角这样的地方,我们希望基层医疗机构也要逐步地纳入进来,方便老百姓就医。

中国社会科学院农村发展研究所研究员李国祥认为,新农合异地结算系统的建成,对农民工群体带来的好处显而易见:“农民工外出务工经常会离开自己的家乡,如果要看病,在异地按照过去的体系往往就报销不了,可能需要回家来。这样一来是给农民增加了很多麻烦,也增加了成本。现在相关主管部门通过提高服务水平,把异地结算这个问题解决了,这对于农民,特别是农民工来说,能让他们能充分享受合作医疗带来的好处。这个政策的最大受益者,就是异地的农民工,在外务工时在异地看病能及时报销。”

新农合异地就医结算信息系统有什么特别之处?

中国医学科学院医学信息所、国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心所长池慧在新闻发布会上介绍,这个系统优化了服务流程、减少患者负担。

在身份确认环节,坚持以身份证和转诊单为转诊依据,消除其他前置壁垒,减少患者证明负担;

在转诊环节,开发短信通知功能,转诊成功后系统自动发送短信至患者手机,减少患者咨询负担;

在信息采集环节,最大限度使信息自动生成,减少患者填报负担。

“实现异地就医直接结算,减轻了患者负担,同时有效杜绝了利用异地就医虚假发票套骗取新农合资金的现象,更利于维护新农合基金的安全。”

小疑问:如何了解新农合异地就医直接结算工作的信息和各地政策?

池慧:我们开通了信息平台,大家在这个平台上都能及时看到国家卫生计生委关于新农合的一些政策,包括可以就医报销的医疗机构。我们现在也做了APP、微信公众号。

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么,2018新农合报销比例是多少呢?下面就来看看新农合报销范围吧。

2018新农合报销比例:

一、2018年新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%,2、镇卫生院报销比例40%,3、二级医院搏小比例30%,4、三级医院报销比例20%,5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

新农合医疗保险报销比例

二、2018年新农合住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元,2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销,3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元,4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

三、2018年新农合大病报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%,2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%,5、省三级医疗机构补助比例提高到55%,6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

新农合报销范围有哪些?

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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