2019年安徽新农合报销范围比例,安徽异地住院新农合如何报销

安徽全省统一经国家新农合平台联网结报的补偿方案：

1. 起付线

按照参合患者当次住院总费用的25%计算起付线，最低不少于1000元，最高不超过2万元。

2. 可补偿费用

按照定点医疗机构所在省的新农合相关政策由医疗机构HIS系统自动计算可补偿费用即政策内费用。新农合已整合到人社部门的按照职工医保或城乡居民医保目录进行计算可补偿费用。

3. 补偿比例及补偿额计算

统一政策内报销比例定为60%，即补偿额=(可补偿费用-起付线)*60%。同时执行分段保底补偿政策，即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元间费用保底补偿比45%、10万元以上费用保底补偿比50%。

按照统一政策内报销比例进行测算补偿额，并与分段保底补偿比例测算的补偿额进行比较，按照就高不就低原则，以较高的测算补偿额作为最终的实际补偿额。

保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算，不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。

4.封顶线

全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为30万元(不含大病保险补偿)。

报销类型

补偿类型仅限“普通住院”，不含“住院分娩”、“意外伤害住院”、“按病种付费”等其他补偿类型。根据分级诊疗原则，主要针对跨省转诊患者通过国家新农合平台实现联网即时结报。同时仅仅针对新农合进行联网结报，不包括贫困人口的大病保险、民政救助和政府兜底等其他医保的结报。

报销时间

2017年6月8日之后即可按上述标准报销。

安徽新农合大病保险报销，竟然有这样的变动！

随着我国经济水平的发展，我国人民生活水平也得到了提高，我们国家也越来越强大，为了能够让广大百姓拥有更好的生活，各个地区政府通过推行一系列政策来改善百姓的生活，其中，为了缓解大病治疗给广大市民带来的经济负担，推出了新农合大病保险。今天小编给大家讲解有关于2017年新农合大病保险的报销问题。

一、自愿选择

大病患者报销大病保险可以选择单次住院费用结报、多次住院费用结报、特殊慢性病门诊累计费用结报，因为大病保险的报销手续较为复杂，所以建议参保患者选择全年一次性办理大病保险结报补偿。

二、报销次序

1.参加新农合的患者先办理新农合保险，然后是报销大病保险；

2.已有商业大病保险的大病患者，先到商业保险公司理赔，再凭发票复印件加盖原件收存单位公章）报销新农合，以及新农合大病保险；

3. 重复参加基本医疗保险的，原则上先办理基本医疗保险报销，再凭发票复印件（加盖原件收存医保单位公章）进行新农合报销和新农合大病保险报销。

4.需要注意的是，未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。

三、补偿起付线

安徽省的新农合大病保险的起付线是1.7万，一个参保新农合年度内同一患者只扣除一次费用，一般情况下，起付线会依据新农合及大病保险运行情况进行动态调整。

四、大病保险分段补偿比例

为了广大市民可以得到最大利益话的补偿，安徽省政府对新农合大病保险通过分段方式进行补偿：0-5万（含5万），补偿50%；5-10万（含10万），补偿60%；10-20万（含20万），补偿70%；20以上（不含20万），补偿80%。

如今，截至2017年5月中旬，灵璧县新农合大病保险已赔付1300余人次，其中包括部分贫困患者，合计赔付金额为1323.79万元。