佳木斯大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-28 09:45:05 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。佳木斯医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、佳木斯大病医保报销比例
佳木斯大病医疗保险报销一年度有最高限额，因此对于部分普通家庭而言，大病仍然会让家庭背负沉重的经济负担，因此建议市民购买一份商业重疾险，给予家庭全面的医疗保障。
人负担的合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。1万元以上按照50%、60%、65%三个档次进行报销。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予15万元的补偿。
居民大病保险起付标准为1万元，个人负担的合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。
个人负担的合规医疗费用超过1万元，低于10万元的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)，20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。也就是说，报销比例最高可以达到65%，但一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予7万元的补偿。(基本医疗保险最高8万元，共计15万元)。
备注：1、一级医院起付线200，报销比例95%；二级医院起付线300，报销比例92%；三级医院起付线400，报销比例84%，基本医保最高支付限额10万元。2、大额保险无起付线，报销比例80%，最高支付限额30万元。3、异地就医备案后，报销比例和限额同本市。
二、佳木斯医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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