铁岭大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-28 08:58:03 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。铁岭医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、铁岭大病医保报销比例
据了解，铁岭市大病医疗保险报销的起付线为1.2～1.8万元，最高的大病报销比例为90%，且该市的大病费用还可以进行二次报销，下面是具体的介绍。
根据现行规定，辽宁省各统筹地区考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况，大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病医保起付线设定在1.2～1.8万元左右。
目前辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自付医疗费用越高报销比例越高，花得越多报得越多。去年平均报销比例在50%～70%之间。且对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。
普通居民的报销比例也比去年提高了10%，最高能达到85%，并且对患恶性肿瘤、唇腭裂、甲亢、血友病、尿毒症、儿童白血病、艾滋病机会性感染等的患者，大病保险报销比例在提高10%的基础上又再提高5%，这就使罹患这些疾病的市民能得到医保更大的帮助。
铁岭市城镇职工基本医疗保险政策指南
1.住院医疗费用报销比例一览表
费用发生地 | 定点医院等级或发生状况 | 统筹基金起付标准（元/首次） | 统筹基金起付标准（元/二次及以后） | 统筹基金报销（依照年龄比支付） | 个人自付比例 |
| 在职 | 退休 | 在职 | 退休 |
A．市级统筹范围内及异地安置人员 | 一级医院 | 300 | 100 | 85% | 90% | 15% | 10% |
| 二级医院 | 400 | 200 | 85% | 90% | 15% | 10% |
| 三级医院 | 500 | 300 | 85% | 90% | 15% | 10% |
2.药品费用报销比例
药品分为甲类、乙类和丙类三种，即甲类报销比例为在职85%、退休90%；乙类先自付8%、15%、20%(依照药品种类而定)，再按照在职85%、退休90%的比例报销：丙类不予以报销。
3.材料费用报销比例
(一)材料费用在100元以下，先自付5%，然后按照在职85%、退休90%的比例报销。
(二)材料费用在100—1000元以内，先自付15%，然后按照在职85%、退休90%的比例报销。
(三)材料费用在1000—2000元以内，先自付30%，然后按照在职85%、退休90%的比例报销。
(四)材料费用在2000—3000元以内，先自付40%，然后按照在职85%、退休90%的比例报销。
(五)材料费用在3000元以上，先自付50%，然后按照在职85%、退休90%的比例报销。
4.检查费报销比例
住院期间百元以内仪器检查费用报销比例为在职职工85%、退休职工90%，百元以上仪器检查费用报销比例为在职职工报销比例为68%，退休职工报销比例为72%。注：经门诊超百元大型仪器检查后，3日内确需住院治疗，且与住院疾病相关的大检可按规定的比例予以报销，即在职职工报销比例为68%，退休职工报销比例为72%。
5. 大额补充医疗保险待遇
城镇职工基本医疗保险年内统筹基金最高支付限额7.9万元，大额补充医疗保险最高支付限额为25万元。
二、铁岭医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
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