丹东大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
发布时间：2023-06-28 08:44:16 来源：
新高考网大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。丹东医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、丹东大病医保报销比例
在统筹区域内就医及规范转诊(含急诊、异地安置)且在省域内就医的救助对象，经基本医保、大病保险等补充医疗保险、基本救助综合保障后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。按救助对象身份分类设定倾斜救助的年度救助限额、起付标准、医疗救助比例。特困人员、孤儿年度救助限额为2万元，不设起付标准，救助比例为70%;低保对象年度救助限额为2万元，起付标准为3000元，救助比例为70%;低保边缘家庭成员年度救助限额为1.8万元，起付标准为5000元，救助比例为60%;因病致贫重病患者年度救助限额为1.5万元，起付标准为10000元，救助比例为50%。对低保对象、特困人员、孤儿等生活困难的严重精神障碍患者住院所发生的合规医疗费用，继续实行按床日定额救助。
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
二、丹东医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
医保查询电话
丹东市医保中心居民服务部：0415-3105772、0415-3105770
东港市医保中心居民服务部：0415-7138876、0415-7140556
凤城市医保中心居民服务部：0415-8139108、0415-8129301
宽甸县医保中心居民服务部：0415-5135648、0415-5135642
振兴区医保分中心：0415-2312953
振安区医保分中心：0415-2890213
元宝区医保分中心：0415-3105503
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