临沂新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
发布时间：2023-06-17 17:45:47 来源：
新高考网新生儿如何参保？
关于新生儿的参保，很多爸爸妈妈并不当回事。
这里宝妈宝爸，孩子出生6个月内，先为宝宝落户，然后凭户口本到乡镇（街道）人社所缴费参保。自出生之日就可享受医保哦（早产儿尤为重要！）。
请注意：新生儿当年出生6个月之后落户参保的，全额缴费560元/人并经过30天等待期后，即可享受当年医保待遇。
办理条件：
新生儿出生之日六个月内办理参保缴费手续的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇；超过六个月办理参保缴费手续的，按新参保自出生年度起补缴，并按新参保人员补缴办法享受居民基本医疗保险待遇。
随父母（至少一方取得临沂市居住证）居住的非本市户籍的新生儿可参加临沂市居民基本医疗保险。
办理材料：
新生儿参保家长需携带出生医学证明及户口簿（非本市户籍的还需提供父母一方临沂市居住证）原件及复印件办理参保缴费。
办理流程：
向社区、街道或社保机构提交参保材料；
社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费。
报销比例及额度
关于报销比例，生活君不废话了，直接给大家看表吧！
临沂居民医保支付限额住院报销比例
|
| 一个医疗保险年度内，最高可报销15万元 |
| 定点医院 | 报销起付线 | 报销比例 | 未实行 基本药物 |
| 一级 | 200元
| 85%
| 80%
|
| 二级 | 500元 | 70% | 65% |
| 三级 | 1000元 | 55% | ? |
临沂居民医保门诊大病报销比例
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| 门诊慢性病 | 门诊特殊病 |
病种
| 对患肺源性心脏病、消化性溃疡、慢性支气管炎、银屑病、肺结核、冠心病、帕金森氏病、肝豆状核变性、垂体性侏儒症等30种 | 患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、血友病、重性精神病人药物维持治疗、耐多药肺结核、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症 |
| 定点医疗机构 | 县区内一级及以上 | 市内一级及以上 |
| 起伏线 | 500元（累计一次每年） |
| 报销比例 | 60% | 70% |
年度限额
| 8000（记入15万） | 不限（记入15万） |
| 目的 | 门诊也报销，鼓励门诊治疗、不住院 |
