广州大病医保怎么办理流程,广州大病医保报销比例是多少
发布时间：2023-06-03 19:10:31 来源：
新高考网从广州市医保局获悉，广州市医疗保障局、广州市财政局于日前联合印发实施了《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险和城乡居民大病医疗保险有关规定的通知》（下称《通知》）。其中明确，大病保险支付比例提高，超过3.6万元部分由大病保险资金支付75%。相对此前规定，超过3.6万元以上的费用，报销比例增加了15%，这将减轻大病患者的医疗费用负担。
大病医保具体有哪些调整？
01、大病保险支付比例提高15%
《通知》指出，在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中，属于个人自付医疗费用由大病保险资金按以下标准支付：
◆全年累计1.8万元以上（不含1.8万元）、3.6万元及以下部分，由大病保险资金支付60%；
◆全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付75%。
政策调整前的报销比例均为60%
换言之报销比例提高了15%
举例说明：
参保人小李住院后，全年度看病累计费用加上这次出院时费用，他结算时个人自付医疗费用达到了10万元，则超出1.8万元的部分还可以再报销。
按照原政策
可报销金额为：
（10-1.8）×60%=4.92万元
《通知》实施后
可报销金额为：
（3.6-1.8）×60%+（10-3.6）×75%=5.88万元
较调整前提高了近1万元
02、困难群众报销比例提高至80%
《通知》实施后，困难群体待遇再提高。根据《通知》，属于享受广州市医疗救助待遇的参保人员，全年累计超过3500元部分（不含3500元）、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付80%。也就是说，对于享受广州市医疗救助待遇的参保人员，则只要累计超过3500元就能将大病保险的报销比例提高至80%。
03、困难群众更快实现保障
在城乡居民医保年度内新增的广州市医疗救助对象，自完成城乡居民医保参保登记、做好身份标识，即可享受相应的城乡居民医保待遇。无需按照原政策规定参保缴费到账后的次月开始享受城乡居民医保待遇，而是在完成参保登记标识好身份后即可享受。
