济南大病医保怎么办理流程,济南大病医保报销比例是多少

济南市出台十项医保惠民政策。其中，在职工医保待遇方面，将扩大职工医保报销范围、提高报销比例。

普通门诊诊疗项目报销范围扩至1800余项

在此次出台的医保新政中

将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%，促进“分级诊疗”制度落实；

将普通门诊诊疗项目报销范围，由目前的534项扩大到1800余项，与住院一致。

将各级别医院住院床位费医保支付标准统一提高10元；

将职工医保住院（含门诊规定病种）报销封顶线由44万元提高至60万元；

降低肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目的个人自付比例，对目前为30%或40%的，统一降低至20%；

将单价100元以上、个人自付比例为40%的耗材，统一降至30%。

“二次报销”起付标准降至1万元

值得注意的是，本次调整将大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元，将报销比例提高20个百分点,取消最高报销限额，由40万元改为上不封顶。

也就是说，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付。其中20万以下的费用报销比例由60%提高至80%，20万元以上的费用报销比例由70%提高至90%；取消40万元的报销限额，改为上不封顶。

实行职工医保个人账户“异地通用”。借助信息系统升级，实现职工社会保障卡在全市各区县定点药店通用。推动省内异地就医个人账户支付工作，参保职工在省内异地联网定点医药机构就医购药时，可以使用个人账户资金结算，提高就医购药便捷度。

@济南参保人，未办理转诊转院去外地就医也给报销

13日，济南市医疗保障局召开医疗保障重点工作推进会议，记者从会上获悉，济南出台十项医保惠民政策，包括将自行异地就医纳入报销范围。对参保人未按规定办理转诊转院手续、自行到外地就医的，由原先不予报销改为个人首先自付30%，再按基本医保政策规定报销。

济南确保年底前全面实现市级统收统支，打通独立统筹区县与市区政策壁垒，取消区县到市区转诊转院手续，做到覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，实现同城同待遇。

此外，将医事服务费纳入支付范围。针对北京市各级医疗机构全面实施20-100元不等的医事服务费后，参保人在京就医费用增加的情况，为切实减轻参保人医事服务费负担，对符合规定的异地就医人员在北京就医发生的医事服务费，参照北京市报销标准，门诊医事服务费按照三级医院40元、二级医院28元、一级医院19元的定额标准纳入报销范围；住院医事服务费全额纳入支付范围，再按规定比例报销。