大庆大病医保怎么办理流程,大庆大病医保报销比例是多少

大庆大病保险报销比例提高

国家医保局日前印发通知：把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销；降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%。

参保范围

城乡居民基本医疗保险参保覆盖范围为大庆市域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外所有的城乡居民，具体包括以下几种：

1、具有我市城乡户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民；

2、取得我市居住证且未在原籍所在地参加基本医疗保险的城乡居民；

3、具有我市中小学校、中专、技校或职业高中的学籍且未在原籍所在地参加过基本医疗保险的在校学生；

4、大庆市域内全日制普通高等院校的所有在校大学生。

缴费时间

城乡居民基本医疗保险实行年预缴费制度，在每年集中征缴期内，缴费人开始缴纳下一年度属期的费款。

1.集中征缴期：2021年城乡居民集中参保缴费期为：2020年10月至12月的每月1日?28日。因特殊情况未在此期间缴费的，可延长至2021年2月20日。广大居民应在集中征缴期限内完成参保缴费。 

2.新生儿参保缴费时间由原来的出生之日起28天内办理，延长至90天内办理即可。

3.大庆市域外已缴纳2020年城乡居民医疗保险的居民，如果想转至大庆市参保缴费，可在原参保地享受医保待遇至年底，自2021年1月再重新办理参保缴费手续。

缴费标准

根据省级文件《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（黑医保发〔2020〕56号）的规定，2021年城乡居民基本医疗保险执行全省统一缴费标准：

1.普通居民（不分成年或未成年人）缴费总金额为每人缴纳860元。其中包括：财政补助550元/人；个人缴纳310元/人，在集中征缴期限内办理缴费的居民，只需要缴纳310元即可。

2.未在集中征缴期内办理参保缴费的居民，如果在医保部门年度申请财政补助金即“清算期”前办理缴费的，仍然只需缴纳个人部分310元即可；如果在医保清算期后再办理缴费，除国家和省级政策文件另有规定外，参保人员应缴纳金额为个人部分和财政补助之和：860元/人。

3.重残、优抚对象、退养家属等居民群体，缴费标准为：财政补助736元/人，个人需缴纳金额为124元/人;

4.低保对象、特困供养、孤儿、建档立卡一般人口由政府给予全额或差额资助。

5.新入校大学生，应按照学制时长，以入校次年的城乡居民基本医疗保险缴费金额为准，缴齐在校期间的所有保费。

待遇期限

1.在集中征缴期内办理参保缴费的城乡居民，享受医保报销待遇期限自2021年1月1日至2021年12月31日截止。

2.非集中缴费期内办理参保缴费的城乡居民，需设置三个月的待遇享受等待期。自缴费当月起计算三个月后方可进入医保待遇期，也至2021年12月31日截止。

3.新生儿在规定时间内办理参保缴费的，待遇期限即从出生之日起至2021年12月31日。

4新生儿2020年10月至12月期间办理参保缴费的，需同时缴纳两个年度的个人部分费款：共计590元（包括2020年280元/人和2021年310元/人），享受待遇期即可从出生之日起至2021年12月31日截止。

5.新生儿在2021年1月1日以后办理参保缴费的，如需要结算上一年度的医疗费用，也需要补缴2020年的保费。

6.新入学大学生按学制一次性缴齐在校期间所有保费的，自入学之日起享受待遇期至毕业年的最后一天。

如何办理参保缴费

自2019年起，为方便广大城乡居民缴费，税务与医保两部门共同拓展了多种缴费渠道。

（一）学生群体：每年9月份开学起，由学校统一组织办理参保和收缴费款。

（二）未参保的居民：需携带户口本或居住证原件及复印件到居住地所属区、县社区、乡镇和村屯的医保经办点先办理参保登记后，再进行缴费。

（三）由政府全额或差额资助的低保对象、特困供养、孤儿、建档立卡一般人口，请于2020年12月下旬到居住地所属区、县的社区、乡镇和村屯的医保经办点办理参保登记。

（四）其他已参保的居民：可通过微信二维码、所属区、县指定的代征银行柜面、POS机划卡、手机银行或网上银行以及集中代缴等方式完成缴费。

（五）具体缴费方式：

全市六区四县代征商业银行，分别为：

萨尔图区和龙凤区居民由建行负责办理缴费；

高新区居民由工商银行负责办理缴费；

让胡路区居民由农业银行负责办理缴费；

红岗区居民由中国银行负责办理缴费；

大同区居民由农商行或工商银行负责办理缴费；

肇州县、肇源县、林甸县、杜蒙县的居民由农商行或建行负责办理缴费。每个区和县有不同的专属银行，需要到指定的银行办理缴费业务。

1.微信二维码缴费：缴费人可以直接到参保所属区、县的社区、乡镇、村屯或代征银行扫二维码办理缴费；同时，也在微信中选择关注“黑龙江税务”微信公众号，点击“我要办”，选择“社保费办理”输入本人信息后办理缴费；还可以选择关注“大庆医保”微信公众号，进入服务大厅，通过“办事指南”查询自己参保所在区、县的二维码，扫码进行缴费。

这里需要缴费人特别注意以下三点：①需扫描本人参保所属区、县指定的二维码办理缴费；②需要保证微信账户中的金额足够支付所需缴纳的费款；③确认缴费前，需核对姓名、身份证号以及缴费金额等信息是否准确无误。

2.银行柜台缴费：除让胡路区居民外，缴费人可持本人或代办人银联卡或者直接持现金到参保所属区、县指定的代征银行柜台办理，办理时需提供本人准确的身份证号或者持本人身份证原件即可。在银行柜台办理完缴费后，无需再到社区进行确认。双休日也可正常办理。

3.POS机划卡缴费：在萨尔图区、龙凤区、红岗区参保的居民，可以选择持本人或代办人银联卡到参保所在社区、乡镇或村屯端医保经办点，通过pos机划卡（银联卡）的方式办理缴费。

4.手机银行或网上银行缴费：在高新区、大同区、红岗区参保的居民，还可以通过下载工商银行手机app（“e缴费”）或者中国银行手机app(生活缴费--社会保障服务）办理缴费；高新区参保居民，也可以选择在电脑上登陆“中国工商银行网站”选择“e缴费”后办理缴费。

5.集中代缴：这种方式主要针对的是学校和村屯居民。广大中小学生及高校大学生统一由学校组织集中收缴费款；乡镇下属村屯的广大居民依然由村委会指派的工作人员统一负责代收办理缴费。

注意事项

（一）已缴纳2020年城乡居民基本医疗保险的居民，在续缴2021年保费时，需特别注意户口本内有无人员增减变化。户口本内无人员增减变化的，可直接办理缴费；如存在户口内人员增减变化，必须先到所属区、县社区、乡镇或村屯的医保经办点办理人员变更后，再进行缴费。

（二）由于大庆市城乡居民基本医疗保险执行“按户”缴费制度，如果办理缴费的居民2020年户口本内有人员增减变化，且未做人员变更，就直接办理缴费，会造成多缴或少缴的情况。如发生多缴情况，缴费当天可在银行柜台直接办理退费，隔日未退费的，可向参保所属区、县的医保经办机构申请办理退费；如发生少缴的情况，可到所属社区、乡镇或村屯的医保经办点办理人员变更手续后，再缴纳新增人员的保费。

（三）2020年已缴费的居民如果发生居住地跨区、县变更，需到现居住地所在社区、乡镇医保经办点做人员转移后，再办理缴费。

（四）由政府全额资助的困难人群，需持民政部门出具的《资助参保人员身份确认单》到所属社区办理参保登记；四县所属的政府资助困难人群，需按照所属县医保部门的具体要求办理参保登记。

（五）想了解更多有关医疗保险方面的相关政策，请关注“大庆医保”微信公众号查询。