2019年大病医疗保险报销范围、比例是多少

医保有哪几种？

一般有三种类型：

城镇职工医疗保险??受众人群：城镇职工。

城镇居民医疗保险??受众人群：城镇居民。

新型农村合作医疗（新农合）??受众人群：农村居民。

这三者的交费方式、交费金额和保险待遇都有所不同。

有很多省市现在已经把后两类保险进行了整合，成为城乡居民医疗保险。

医保的缴费时间？

职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同，从5%-11%不等。

两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。

职工医保男需缴纳25-30年，女需要缴纳20-25年年限，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

而城乡居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。缴费金额个人在220元左右，政府财政补贴更多，至少为个人缴费2倍以上。

医保的保险范围和比例？

1.城乡居民医保具体报销如下：

门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

1、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、报销比例：

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病补偿

乡镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

对于城镇居民医保来说还有一个好消息：大病医保报销比例，由50%提高至60%！

近日，国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。年底前，各地城镇居民医保和新农合全部整合统一运行（具体实施根据当地）。

新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。城乡居民医保个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。

对于大病和慢性病患者来说，医药费用将报销更多。《通知》明确，新增筹资一方面用于巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。另一方面，将用于提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

2.职工医疗保险具体报销如下：

职工医保相较于城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗来说，其保障范围要更大一些，在医保个人账户中的钱，自己可以任意支配，只要是在符合职工医保报销范围的定点医疗机构，都可以刷卡消费。在医院门诊、住院、在药店买药等等，用医保卡都可以实时结算。

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2、社保卡挂失，补（换）社保卡期间就医发生的费用；

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

4、欠费期间就医发生的费用；

5、手工报销期间就医发生的费用；

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

职工医疗保险住院报销比例：

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2.二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3.三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%；

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

以上需要注意的是，每个地区的规定可能不太一样，报销比例等条款不一定完全一致，可以参考自己当地的社保局或医院的规定。