武汉医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录
发布时间：2023-06-18 07:25:50 来源：
新高考网随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚武汉一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于武汉医保报销的相关知识，希望对你有帮助。
①参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，就可以享受基本医疗保险待遇了。
②灵活就业人员得缴满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。
城镇基本医疗保险参保单位和个人都必须按时足额缴纳各项医疗保险费才能享受医保待遇。
①连续欠缴超过3个月的，灵活就业人员补缴后将有6个月的等待期，从补缴时开始，需连续缴费6个月，从第7个月开始才能恢复享受医保统筹待遇。
②连续欠费未超过3个月，参保单位欠费或者灵活就业人员必须及时补齐欠费，补缴当月不能享受医保统筹待遇，补缴一个月后可恢复享受医保统筹待遇。
住院起付标准是指参保人住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。
| 费用段 | 医院级别 | 起付标准 | 人员类别 | 甲类项目支付比例 | 其他范围内项目自付比例 | 备注 |
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基本医疗 | 10万元以下 | 三级 | 800 | 在职 | 86% | 1、乙类项目先由个人自付10%，余额按甲类项目支付比例支付。
2、使用国产置换材料个人自付35%，使用进口置换材料个人自付50%。 | 费用段指的是参保人住院、门诊急救和治疗门诊重症（慢性）疾病发生的基本医疗保险范围内的年度费用累计金额，不含自费费用。 |
| 退休 | 88.80% |
二级 | 600 | 在职 | 89% |
| 退休 | 91.20% |
一级 | 400 | 在职 | 92% |
| 退休 | 93.60% |
社区 | 200 | 在职 | 92% |
| 退休 | 93.60% |
| 10-20万元 | - | - | - | 96% |
| 20-24万元 | - | - | - | 98% |
| 大额医疗 | 24万元以上 | 年度最高支付限额30万元 | 98% |
在定点医院看病时出示社保卡
可报销部分系统会自动结算
那除了正常流程的医保报销
急救住院、市内转院、市外转院
这几种情况能报销医保吗
是可以的！
不过你需要做几件事
01参保人员紧急抢救住院
参保人在非定点医院（包括异地医院）紧急抢救住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，可申请医保报销。
①参保人员在入院后5个工作日内，将急救治疗经过写成的书面申请（加盖单位公章），社保卡复印件、门诊急救病历、相关检查报告（主要是能说明病情严重程度的检查）、120急救发票等资料到武汉市医疗保险中心服务窗口申报，3个工作日内以短信或电话形式得知审核结果。
②审核通过的，参保人员在出院后一个月内需要带上以下材料去报销。
02参保人员市内转院
参保人员如因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治等原因需转到市内转院定点医疗机构住院治疗的。
①应由三级定点医疗机构诊治科室提出申请，经科室主任、医院医保办及分管院长同意后，由医院医保办通过医保系统向武汉市医疗保险中心进行网上申报，市医保中心在2个工作日内回复。
②审核通过的，参保人员在出院后一个月内需要带上以下材料去报销。
03参保人转市外就医
参保人员转市外医院治疗的，须是经本市三级定点医疗机构检查会诊不能确诊或者限于技术和设备条件不能在本市诊治的危重疑难病症。
①由三级定点医疗机构诊治科室主任提出转院意见，医院医保办及分管院长同意并盖章。参保人员携书面申请（加盖单位公章）、三级定点医疗机构转院意见、社会保障卡复印件和相关病历资料到武汉市医疗保险中心服务窗口申报。
②审核通过的，参保人员在出院后一个月内需要带上以下材料去报销。
《武汉市社会保障医疗费用申报表》可在人社局官网下载
武汉市医疗保险中心自收到参保人员提交完整资料后15个工作日内拨付到账。
参保人员带着自己的社保卡和身份证到社保卡制卡银行柜台领取报销款。
温馨提示：第一次取款时，需本人持身份证到银行激活社会保障卡金融账户哟。
申请将报销款划入本人指定银行账户的参保人员，到相应银行网点办理取款手续就可以啦。
