2019年广西医疗保险就医结算可一卡通

从广西壮族自治区社保部门获悉，日前全区城镇居民基本医疗保险就医结算实现“一卡通”。以下是详细介绍！

从自治区社保部门获悉，日前全区城镇居民基本医疗保险就医结算实现“一卡通”。

按照“横到边、纵到底”的工作思路，自治区社保局积极推进全区定点医疗机构互联互通，截至12月30日，全区实现互联互通的定点医疗机构2313家、定点零售药店4233家，分别占全区总数的91.2%和93.5%。其中，社区卫生服务机构和基层医疗机构2027家。此外，全区累计制发社会保障卡2645.19万张;全区通过“一卡通”异地就医结算平台结算96.79万人次。

据介绍，参保居民异地就医直接结算的医疗保险待遇不变，医保支付范围、报销比例等按照参保地政策及标准执行。参保居民异地住院应按以下程序办理：

长期居住在外地的人员需到参保地社保局办理异地备案手续，选择居住地的3家定点医疗机构作为就医医院，凭社会保障卡和参保地社保局出具的凭证到所选择的定点医疗机构住院，就医医疗费用刷卡直接结算;

因旅游、探亲等突发疾病需在异地住院的人员，须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社保局提出书面申请(可委托他人代办)，经审核后，就医医疗费用可直接刷卡结算;

参保人员因病情需要转到参保地以外住院治疗的，按规定到参保地社保局办理转诊转院手续，凭社会保障卡和参保地社保局出具的凭证到转入的医疗机构住院，就医医疗费用直接刷卡结算。

拓展阅读：

12月12日，贵州省与海南、广西、吉林三省跨省就医联网即时结算正式开通。

据介绍，此次首批上线联网运行的有省本级、六盘水市、安顺市、毕节市、铜仁市、黔东南州、黔南州和贵安新区8个医保统筹区，其参保职工到本人参保地办理好异地就医备案手续后，持个人“社会保障卡”在海南、广西、吉林三省跨省异地就医可实现联网即时结算、医院住院刷卡结算。省内其余统筹区待本地联网系统测试完毕后将陆续上线运行。

在贵州坚持以广大参保群众需求为导向，大力推进异地就医即时结算工作下，截至目前，贵州已开通与“滇、渝、琼、桂、吉”五省市跨省就医即时结算。在下一步工作中，贵州将继续加强与相关省市合作交流，不断扩大跨省就医联网即时结算平台，为参保群众提供更加优质便捷的医保经办服务。

贵州获七城市医疗机构对口帮扶

12月12日，援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖启动大会在贵阳召开。东部七城市医疗卫生机构对口帮扶贵州省医疗卫生机构，2017年至2020年，支援医疗卫生机构每年为受援医疗卫生机构培训3名以上骨干医师或其他医学专业技术人员。到2020年实现贵州生省66个贫困县县医院学科专业建设取得长足进步，至少有一所医院达到二级甲等医院水平，90%的病人看病就医不出县。

援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖启动大会现场

东部七城市医疗卫生机构对口帮扶贵州省医疗卫生机构。在浙江省有关医院对口帮扶贵州省29家贫困县县医院的基础上，由上海、大连、青岛、广州、苏州、杭州、宁波7个城市三级医院对口帮扶贵州省37个贫困县县医院，实现国内医疗卫生机构对口帮扶贵州省66个贫困县县医院全覆盖。东部七城市三级医院、急救中心、疾控中心、血液中心对口帮扶贵州省市(州)级医院、急救中心、疾控中心和血液中心(血站)。

受援医院与支援医院现场签订帮扶协议

国家卫生计生委委属委管医院对口帮扶贵州省直属医院。在充分考虑学科发展需求，尊重既往合作关系的基础上，中日友好医院与贵州医科大学附属医院、北京大学第一医院与贵州省人民医院、北京大学人民医院与遵义医院学院附属医院、北京大学第三医院与贵州省第三人民医院、北京大学第六医院与贵州省第二人民医院建立对口帮扶关系。

国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心和贵州省远程医疗中心建立协作关系。构建国家、省、市(州)、县四级远程医疗协作服务网络，实现国家远程医疗帮扶贵州全覆盖。

贵州199家公立医院全部联通远程医疗网络系统

12月，“中国卫生信息学会健康医疗大数据政府决策支持与标准化专业委员会成立大会暨全国健康医疗大数据中心建设学术研讨会”在贵州举行，会上获悉，目前贵州199家省、市、县公立医院已全部联通远程医疗网络系统。

2017年，贵州省将以远程医疗为突破口，实现预约挂号、电子病历、居民健康档案等业务系统互联互通，通过与心电、病理和检验等数据进行交换，有效提升各级医疗机构的临床信息共享和服务能力。拓展服务功能，通过管理平台与居民健康档案、电子病历、影像、心电等数据中心进行共享交换，提升医疗机构的信息共享和综合服务能力。

贵州省还将围绕县级区域远程医疗中心和基层医疗机构“五室”(远程会诊室、影像室、检验室、心电图室、数字化预防门诊)建设，延伸放大县级医疗卫生机构服务能力，以远程影像、远程心电、远程检验等辅助诊断为突破点，促进医疗服务“重心下移、资源下沉”，确保全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务。

大力实施“三重医疗保障”政策

11月3日，全国农村贫困人口大病专项救治工作启动会在贵阳召开。据悉，为遏制因病致贫、因病返贫，贵州大力实施的“三重医疗保障”政策让113.67万贫困人口受益，补偿金额高达15.02亿元。

“三重医疗保障”政策分别为：完善新农合普惠报销政策，提高报销比例，增长幅度不低于5个百分点;全面实施大病保险，对符合条件的参合群众在新农合报销基础上提高10个百分点以上的比例;在落实前两种报销政策后，仍不能解决剩余医疗费用的，由民政、卫计等部门专项资金实施救助扶助，确保农村贫困人口政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。其中，精准扶贫建档立卡贫困人口中的重大疾病患者，特困供养人员，最低生活保障对象中的长期保障户、80岁以上老年人，政策范围内医疗费用保障水平达到100%。

此外，贵州省还完善了大病专项救治政策。根据不同医疗环境、不同疾病类型，不断调整完善健康扶贫思路，实行“一人一策、一病一方”。从2011年起，先后将儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、苯丙酮尿症、尿道下裂和老年性白内障等5种重大疾病与民政医疗救助政策无缝衔接，实行免费救治。

贵州9项远程医疗服务纳入医保支付

9月，贵州省决定将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，并从9月21日起执行，试行时间为一年。此次纳入基本医疗保险基金支付范围的包括：远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程中医辨证论治会诊、同步远程病理会诊等9个项目。

同时明确：远程医疗服务按实际开展的单个项目计费，不得多个项目重复收费;远程诊断项目不得收取其他费用。

每次远程多学科会诊、远程中医辨证论治会诊原则上不超过1小时;特殊情况超时每10分钟加收10%，累计加收时间不得超过60分钟，累计加收金额不超过最高限价的60%。远程会诊的准备时间不计入会诊时间。