2019年阜新市大病医疗保险条例,阜新市大病医疗保险报销范围

医保报销及医疗救助后的合规医药费，超万元以上部分再按60%比例补偿。近日阜新市人社局表示，阜新市城镇居民大病保险已经启动实施，保险资金从城镇居民医保基金中按统筹标准划转，全市30余万参保人员将因此受益。

“这项保险可以切实提高大病保障水平，有效减轻城镇居民因患大病致贫、返贫的问题。”据市人社局相关负责人介绍，包括在校学生及其他未成年人在内的阜新市城镇居民医保参保人员，均为大病保险的保障对象。将按“基本医保＋大病保险”方式，对参保居民一年内单次就医或是多次就医累计发生的医疗费用，按基本医保政策报销及医疗救助后的合规医药费（城镇居民医保政策范围内发生的自负费用）超过10000元以上的部分按60%的比例予以补偿，暂不设封顶线。

城镇居民基本医疗保险定点医院即作为城镇居民大病保险定点医院，不另行增设，参保患者在定点医院住院时享受大病保险的即时结算服务。结算由计算机系统支持，当参保患者住院费用进入大病保险报销范围的，定点医院的信息系统自动显示，实现即时结算、补偿，无需后续报销，方便参保人员。

此外，对于城镇居民医保参保人员的另一个重大利好是，阜新市对于城镇居民基本医疗保险门诊医疗的调整也已完成，门诊统筹基金最高支付限额由200元/年提高至300元/年，可为门诊就医提供便利。