辽宁2019年将取消医疗保险两定资格审查

从省人社部门了解到，今年年内，辽宁将全面取消基本医疗保险“两定”资格审查。

所谓“两定”，即基本医疗保险相关的定点医院和定点零售药店。到12月初，沈阳市共有定点药店2476家，定点医院859家，已基本实现了药店和医院的基本医疗保险全覆盖。

通常来讲，“医保定点”对参保人员来说，就是在这些地方看病或购药，可以享受基本医疗保险的相关政策，如从个人账户中支出金额购药、享受医保直接报销等。按照此前规定，医院和药店要想获得“医保定点”的资格，必须首先通过社会保险行政部门的审查，然后再与社会保险经办机构签订定点服务协议。

今年10月，按照简政放权的精神，国务院取消了一批行政审批事项，其中包括医保定点机构和定点零售药店的资格审查。

人社部门也要求各地，在今年底前，要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对定点医药机构进行协议管理。省人社相关工作人员透露，辽宁省将结合全省情况落实。

对于参保者而言，取消审查不意味着没有监管，只是取消了行政审批和确认的手续，药店是否可以连医保，还需要看定点药店的布局和医保基金承担能力等一系列的条件。取消这个审查，在程序上是一个简化，也可引导至良性的价格竞争。

延伸知识

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。