乡村医改最新消息,2019年乡村医改最新消息(三)

化和现代化。而评价公立医院的最核心标准是公益性的程度，老百姓的满意度，以及医疗费用的控制。

每千人欲配一名乡村医生

国务院层面开始深入推动乡村医生改革。身处基层医疗机构中的乡村医生，就是推进分级诊疗制度改革中的重要一环。

但长期以来，专业知识不够完备、薪酬激励制度不够完善等因素制约着乡村医生队伍整体素质的提升，也阻碍医疗资源下沉至基层的步伐。

国务院总理*指出，乡村医生现在面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。加强村医培训，事实上是政府提供的必要公共产品和公共服务。

对此，国务院常务会议决定，将财政新增基本公共卫生服务费，通过政府购买服务方式，全部用于补贴村医。下一步，一是原则上按照每千服务人口不少于一名的标准在全国配备乡村医生，采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。

针对乡村医生普遍专业素质有待提高的现状，国家层面将致力扶持开展免费培训和脱产进修，建立乡村全科执业助理医师制度。

具体到服务模式上，国务院常务会议明确，将探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。

在此基础上，国务院常务会议明确表态，将“拓宽乡村医生发展空间”，乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。

国务院此举有望为整体提升基层乡村医生的专业素养以及从业环境扫清障碍，并进一步对新医改重头戏之一，分级诊疗制度的建立打下基础。目前，全国全面实施分级诊疗制度的地方仍然不多，很多体制机制问题尚未得到有效解决，分级诊疗推行了多年，但一直未形成规模。

一位公立医院负责人曾对《每日经济新闻》记者表示，推动医疗资源下沉至基层，除了提升基层医疗人才的水平，还要突破药品衔接问题，“社区药品零差率目录应该进一步扩大，今后与大医院对接分级转诊的基层医疗机构，不受定点限制，医疗费用能纳入医保报销范围，才能为分级诊疗的真正推动扫清阻碍。”

目前，医改已进入攻坚克难的阶段。，一旦开始大规模推行分级诊疗，就会引发多方利益体的博弈。大医院改革已经开始，接下来的基层医疗服务单位改革将是难点。