生育保险

长沙生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

发布时间:2023-06-04 02:47:54 来源:新高考网

长沙生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年长沙生育保险的相关知识,以及长沙生育保险报销比例的的规定。

2023年长沙生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

长沙生育保险报销办理条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
长沙生育保险异地生育费用报销条件:
参保人员从缴费的下月起,连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。
参保人员可以在工作日的每周二在各区医疗保险管理服务中心办理。

长沙生育保险报销需要材料

(一)生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
(二)配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件).

长沙生育保险报销流程

(一)定点医院费用报销:
1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
(二)区社会劳动保险处生育保险窗口办理:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
(三)异地或急诊费用报销:
1、参保人员在出院时候进行垫付
2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

长沙生育保险报销标准

阴道自然分娩无并发症:2000元(包含侧切)
剖宫产无并发症:3600元
阴道自然分娩并产后出血:2400元
剖宫产并产后出血:4000元
阴道自然分娩并产后出血:3200元(输血不少于2个)
剖宫产并产后出血:4400元 (输血不少于2个)
阴道难产无产时并发症:2400元
难产性剖宫产:4000元
阴道难产并产后出血:2800元
难产性剖宫产并产后出血:4400元
阴道难产并产后出血:3600元(输血不少于2个)
难产性剖宫产并产后出血:4800元(输血不少于2个)
妊娠合并症/并发症阴道分娩:3200元
妊娠合并症/并发症剖宫产:4400元
妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:3600元
妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:4800元
妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:4000元(输血不少于2个)
妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:5200元(输血不少于2个)
无适应症剖宫产:2400元
围产期疾病治疗:2000元

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