淮南生育保险怎么报销,产检费用能否报销

淮南市生育保险报销相关说明

报销条件：

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2.企业女职工符合计划生育要求。

淮南市生育保险标准：

1.生育津贴：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

目前淮南正常产假天数为90天，若产妇是独生子女，则产假增加35天；若产妇是晚育，则产假增加15天。

2.生育医疗费用：在本地生产发生的医疗费用由社保局和医院共同定额结算。在外地生产发生的医疗费用，若是低于定额标准，则按照实际费用报销；若是高于定额标准，则按照定额标准报销。

3.一次性生产营养补助费用：补助费用=上年度职工的月平均工资*25%。

4.一次性补贴：在一级或者二级医院生产，增加一次性补贴300元。

生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

报销材料：

单位办理职工妊娠确认手续材料

1.单位参保缴费情况；

2.妊娠诊断证明；

3.《生殖保健服务证》或《生育证》；

4.单位证明；

5.本人身份证原件、两寸近期同底照片2张；

6.符合异地生育条件的(配偶为异地户口、夫妻一方在异地工作、双方父母户口在异地等)，还应当审核其相关证明材料。

申请结算产前检查费材料

1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》；

2.挂账治疗通知单,《生育保险诊疗手册》；

3.《孕产妇新生儿保健手册》；

4.费用单据(附每次检查报告单)；

申请结算医疗费材料

1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》；

2.挂账治疗通知单、《生育保险诊疗手册》；

3.出院小结；

4.诊断证明；

5.剖宫产增加手术记录、产科手术知情同意书复印件；

6.医疗费用单据(附每日清单)。

办理流程：

参保单位应于每月10日前向经办机构报送生育津贴申请材料，经审核符合规定的，经办机构次月按核定数额直接支付给参保单位，单位收到后应及时发放给职工本人，同时将发放情况报经办机构备案.