北京生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年北京生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年北京生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年北京生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

北京市医疗保障局发文

自5月1日起

本市调整生育保险医疗费用支付标准

此次主要调整生育医疗费用待遇

包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目

No.1产前检查支付标准

产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元

自确定妊娠至终止妊娠

发生的产前检查费用按限额标准支付3000元

低于限额标准的按实际发生的费用支付

高于限额标准的，按限额标准支付

No.2住院分娩定额支付标准

住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元

剖宫产支付标准由4400元提高到5800元

自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）

人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元

剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

No.3计划生育支付标准

计划生育手术医疗费用支付标准调整25项

如门诊人工流产手术项目支付标准

由270元提高到777元

门诊计划生育不分医院等级，执行以下限额支付标准：

门诊人工流产手术医疗费777元。

门诊高危人工流产手术医疗费859元。

门诊药物流产医疗费560元。

门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

门诊输精管结扎术医疗费1988元。

门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准

住院人工流产手术医疗费：三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

住院高危人工流产手术医疗费：三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20.住院输卵管结扎术医疗费：三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费：三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。

此次调整不增加单位和个人缴费负担

单位生育保险继续按照0.8%费率

并入职工基本医疗保险费统一征缴

个人仍不缴纳生育保险费

本通知自2020年5月1日起执行

特别注意！！

1、此报销比例是按照2020年5月生产的人员享受新政策报销比例；

2、如5月生产，报销产前检查费，必须票据内含5月的产检票据可按新政策执行，否则按之前比例走（5月票据丢失也按旧比例）；

3、据官方回应，5月生产且5月有产检记录的，方可享受新政策报销比例。

4、报销材料及其他流程无变化

你有资质享受以上福利吗？

北京社保局规定

分娩前连续缴费满9个月生育保险（社保）的女职工

可报销生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴

连续缴费不满9个月，只能报销前两项

如果分娩后又连续缴费满12个月生育津贴

会补发这些费用

而且这些费用都不用交个人所得税

二胎的标准和一胎是一样的哦

产前检查支付标准由原来每人1400元提高到3000元

住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元

剖宫产支付标准由4400元提高到5800元

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