2019年郑州生育保险报销条件【荐读】

近年来郑州市将提高职工生育保险待遇，简化办理手续。下文是现代语文网小编整理的2017年郑州生育保险报销条件，欢迎阅读，仅供参考!

报销条件

1、符合人口与计划生育政策规定;

2、用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育;

注意：郑州生育保险不予支付情形

报销标准

自1月1日起，郑州职工生育保险待遇调整为：

1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。

2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起，可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费，不再办理生育保险登记卡。

3、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。

4、生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。

生育险报销标准之业务流程：

1.生产：

第1步：办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。

第2步：定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产，住院期间直接按规定报销费用。

第3步：申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。

第4步：领取围产保健费和生育津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。

2.计划生育手术：

第1步：参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。

第2步：申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。

第3步：领取津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。

备注：

①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算，超过支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构结算。

②因特殊原因延后报销的、符合郑政【2010】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在外地非定点医院生产或实施计划生育手术的职工，发生的费用，先由个人垫付后将相关材料交专管员，由专管员到医保中心生育科申请手工报销。