小额工伤保险待遇结算放宽最新消息

小额工伤保险待遇结算放宽医疗费1500元内可直接支付

从市社保局获悉，市区小额工伤保险待遇结算办法已重新修订，凡受伤职工医疗费总额在1500元(含)以下的，今后可申请按小额工伤保险待遇结算办法支付。事故伤害发生之日起30日内申报有效，材料齐全，事实清楚的，由市社保局直接支付。

据了解，市区于2007年建立小额工伤保险待遇结算制度，主要是为了提高工伤认定效率，简化企业办事程序，保障工伤职工合法权益，以利于工伤保险扩面工作。当时规定，受伤职工医疗费用总额1000元(含)以下，可以申报小额工伤保险待遇结算。随着近年来医疗水平和费用的增长，此次调整放宽了小额工伤保险待遇结算条件。

根据新办法，用人单位和受伤害职工申请按小额工伤保险待遇结算办法支付的，必须同时符合4个条件：一是受伤职工在受到事故伤害时已参加市区工伤保险并正常缴费;二是职工受伤害程度轻微，受伤事实经过清楚，按照《劳动能力鉴定标准》未够级;三是受伤职工医疗费用总额1500元(含)以下，且不需要第三人负担的;四是用人单位和职工对工伤事故性质、事故经过、职工受伤害程度和待遇总额均无异议。

据悉，按小额工伤保险待遇结算办法申请工伤待遇支付的，视同工伤认定决定。如结算后伤情发生重大变化，可申请劳动能力鉴定，经鉴定后的工伤保险待遇按总额补足差额。